儿童特发性血小板减少治疗5方法

　　儿童特发性血小板减少在治疗中可采取多种方法，每一种方法都有其适应证。

　　1.一般治疗   因为儿童大多好动，所以在治疗中应留意避免外伤，预防感染，特别是感冒一类的呼吸道感染。忌服具有抑制血小板作用的药物，如阿司匹林，对出血严重或久治不愈的儿童可进行下面这些特殊疗法。

　　2.肾上腺皮质激素治疗    皮质激素可以防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板破坏；还能降低毛细血管脆性，减轻出血；并能刺激骨髓造血。儿童常用剂量为每天每千克体重1 -2毫克，3 -4周后逐渐减量，使血小板维持在50×109/L以上，维持治疗一般不超过6个月，以免发生副作用。治疗6 周病情未能缓解的，有可能皮质激素治疗失败。

　　3.丙种球蛋白静脉注射治疗     适用于激素治疗无效，或用后有明显副作用者，患消化道疾病口服药不易吸引者；在严重出血时需作脾切除者的术前准备用药，使血小板数短期内提高到安全水平，以提高手术安全性。常用剂量0.4克/千克，静脉滴注，连用5天。

　　4.输全血或血小板治疗    输血可快速改善贫血症状，适用于急性大量出血的患者。输注浓缩血小板仅用于救急止血或切脾术前。

　　5.脾切除术治疗    适应证为肾上腺皮质激素治疗无效或因副作用不能耐受，且病程超过半年者。患者年龄应在6岁以上，以免术后因免疫力降低而发生暴发性感染。切脾有效率约为70％。