血小板减少性紫癜的常规疗法,如肾上腺皮质激素治疗和脾切除等早已为人们所熟知,可是总有一些耐激素和切脾疗效不佳的病例令人们束手无策。近年来,一些新疗法的出现给这类患者带来希望。
1、静脉注射丙种球蛋白的应用
已有文献证实静脉注射丙种球蛋白对急性和慢性血小板减少性紫癜均有效,大部分患儿有较快的反应,无论是切脾还是未切脾患儿对此疗法均有疗效。常用剂量为1~2克/千克,一次疗法或按每次400~800毫克/千克,3~5次为一个疗程。
2、达那唑的应用
达那唑是一种人工合成的大环类固醇激素,系雄性激素,但雄性激素的活性较弱。有资料报告用本药治疗血小板减少性紫癜有效率为80%。
①达那唑每日15~20毫克/千克加小剂量强的松,用于治疗慢性原发性血小板减少性紫癜疗效好。
②达那唑每天15~20毫克/千克加难生素C每天2克加长春新碱1~2毫克/米2,联合治疗4周,对于激素治疗无效的部分患儿有效。
3、中药紫癜清的应用
国内有人用广州产的中药紫癜清治疗效果不错,儿童每天50~120毫克/千克,连续用药一个月以上,再维持1个月停药。结果多数患儿在用药23周血小板开始上升,6~8周达高峰,同时症状、体征均有明显改善。
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