特发性血小板减少性紫癜与SLE的鉴别

　　SLE即系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的弥散性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为主的多种自身抗体和多系统的累及是系统性红斑狼疮的两大临床特征。几乎各种自身免疫性疾病的临床表现均有可能出现在系统性红斑狼疮上，因此许多学者称之为自身免疫病的原型。

　　系统性红斑狼疮的血液系统表现

　　系统性红斑狼疮的血液系统异常表现为红细胞、白细胞、血小板各系血细胞的减少。骨髓巨核细胞自身免疫成熟障碍。部分患者起病初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大或脾肿大。

　　系统性红斑狼疮常常伴发红细胞和白细胞的减少，其中有14﹪~26﹪的病例会伴发血小板及巨核细胞的减少，其机制均是由免疫异常所致。

　　特发性血小板减少性紫癜与系统性红斑狼疮的关系

　　特发性血小板减少性紫癜可作为系统性红斑狼疮的前驱症状。一定阶段后即呈现为典型的系统性红斑狼疮表现。应用放射性核素标记血小板以测定其寿命，可肯定为破坏过多所致。血小板破坏的原因与血清内存在抗血小板抗体有关。系统性红斑狼疮合并血小板减少的治疗与慢性特发性血小板减少性紫癜相同。

　　另各别学者认为特发性血小板减少性紫癜的切脾治疗可促使潜在的系统性红斑狼疮发生，但未得到学界的广泛认可。