许多血管瘤患儿的家长当发现孩子患有血管瘤后,抱着极大希望来到医院就诊,而医生却让他们回家观察,等待自愈,许多家长就不明白了:为什么医生不给采取治疗呢?为什么医生要让家长等待自然消退呢?血管瘤等待自愈过程中有没有危险呢?血管瘤有没有可能病变呢? 要弄明白这些问题,首先还得了解一下血管瘤形成与发展过程:
血管瘤是由胚胎期血管网状增生所形成,一般都发生于刚出生的婴儿,面积较大者一出生易被家长所发现,小者刚开始仅出现小红点不易被发现,但一二个月将迅速增大略突出皮肤表面,特别是单纯性毛细血管瘤和海面状血管瘤生长迅速,易引起患儿家长的惊慌和担心血管瘤而非真性肿瘤,它是一种先天性发育异常,属于错构瘤性质,具有畸形和肿瘤的双重特性。
它的分类非常繁杂:主要有毛细血管瘤海绵状血管瘤和混合型血管瘤。毛细血管瘤又包括新生儿鲜红斑痣、葡萄酒色斑痣、皮内毛细血管瘤和草莓状血管瘤。青少年及成人血管瘤均发生在婴幼儿时未能及时治疗而缓慢增大、增厚,颜色由鲜红而逐渐变紫。血管瘤比较常见,易发生于人体的各个部位以胸、面部及四肢为常见。
它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关,目前血管瘤的发生成增长态势与环境污染、蔬菜、水果、肉类所含有的生长素、催熟剂等化学物质不无关系. 血管瘤的发展一般可分为三期:
1.增生期:出生后血管瘤不断增生扩展,迅速向周围皮肤及深层组织侵犯,血管瘤的增生期一般时间为6~10个月。
2.稳定期:血管瘤增长速度逐渐缓慢,随着幼儿生长,血管瘤缓慢增长,但增长速度仍比小儿生长快,血管瘤增生和退化交替进行,一般时间为3~6个月。
3.退化期:一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来,部分毛细血管瘤开始退化,血管瘤内纤维脂肪组织增多,少数患儿在5岁时可以完全退化。在退化过程中,毛细血管瘤颜色从紫红色或深红色转变为淡紫红色,以后颜色逐渐变浅退变为灰色,外形由饱满隆起转变为扁平至皱缩,皮肤组织纤维化。血管瘤消退后病变处皮肤可留有毛细血管扩张和色素沉着,一般不留疤痕。
海绵状血管瘤退化很慢,只有极少数患儿可以自然消退,而绝大部分海绵状血管瘤不会自然消退。大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不会自然消退,只有部分草莓状血管瘤和毛细血管瘤在5岁以内可自然消退,超过5岁者很少有完全消退的。 所以目前有学者认为,部分血管瘤可能会自己消退,可以根据个体情况,先密切观察看看。
由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性肿瘤,生长缓慢,很少恶变,但有部分血管瘤却呈恶性生长趋势,应引起重视。
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