如何治疗窦性心律失常者不适当心动过速

　　不适当的窦性心动过速是一组以心率绝对或相对增加超过日常生理需求的心律失常综合征，其体表心电图上P波形态与正常窦性心律时几乎完全一致。不适当的窦性心动过速的治疗原则提示，在选择治疗方案时，应首先选择低风险且有一定疗效的措施。药物治疗符合这一要求，却并不完善;有创性介入治疗虽有一定的危险性，却提供了确切诊断的手段和治愈的可能。

　　药物治疗

　　药物治疗可选择降低窦房结自律性的药物，常用药物包括β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂，如美托洛尔，维拉帕米，地尔硫卓等，也可选择其他抗心律失常药物，如胺碘酮或普罗帕酮。

　　导管消融治疗

　　导管消融是较有效和有前景的治疗各种心律失常的手段，但对于哪些不适当的窦性心动过速患者适合做消融治疗，尚无具体的标准决定。一般认为，症状明显而影响工作和生活者，经药物治疗效果不良的患者，可考虑采用此法治疗。但目前不适当的窦性心动过速的导管消融的成功率较低，并且可能因窦房结心肌组织结构复杂而导致其他问题，尚未能在临床广泛应用。