老年人及孕产妇心律失常慎用奎尼丁

　　据统计，约1/3的患者应用抗心律失常药物奎尼丁之后可发生不同程度的不良反应，老年患者、心衰患者、孕妇及产妇因体质特殊，应用药物后产生的影响较成年人更大，因此应谨慎选择。

　　老年患者：老年患者对奎尼丁的清除能力较差，一般比年轻患者减少50％，半衰期延长30％，血药峰浓度增加1倍，使用剂量一般为年轻人剂量的3/4，并应适当延长给药的间隔时间。

　　心衰患者：心衰患者对奎尼丁的生物利用度较小，在应用奎尼丁期间最好能通过定期监测血药浓度，并随时调整药物剂量。

　　孕妇：妊娠期间应慎用奎尼丁，奎尼丁可造成胎儿中枢神经系统损害及肢体畸形，更具有新生儿耳毒性及催产作用，如有使用的必要应充分权衡利弊，选择合适的剂量，减轻对胎儿的伤害。

　　产妇：奎尼丁对母乳喂养的婴幼儿也有影响，药物可通过乳汁排泄，随母乳进入小儿体内，尽管婴儿接受的量远远低于治疗用量，但由于肝脏发育不成熟，代谢药物能力差，可能导致药物蓄积，如非必要应尽量避免应用。