阵发性室上性心律失常(PSVT)是一种常见的心律失常,其中包括多种类型的心动过速,由于患者心跳突然急剧加快而引起一系列临床表现。阵发性室上性心律失常患者在发作时常有心悸、出汗、头晕、目眩、胸闷、胸痛和呼吸困难,较少患者会出现晕厥。
阵发性室上性心律失常包括许多类型,心律不规则的患者多为期前收缩、心房颤动、多源性房性心动过速;而阵发性室上性心动过速则表现为心律绝对规则,心律失常反复发作,突发、突止。刺激迷走神经可以终止包括窦房结在内的折返性心动过速,如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速。
阵发性室上性心律失常的明确诊断主要依靠心电图检查,一般通过记录一段普通十二导心电图即可诊断患者心律失常类型。通过对于心电图的仔细分析,有经验的心内科医生还能判断出患者心脏发生冲动折返的大致部位,对未来进行射频消融手术部位进行大致的判断。
发作不频繁的阵发性室上性心律失常患者可以利用动态心电图检查或事件记录仪捕捉异常心律,侵入性电生理检查一般用于诊治有阵发性规律性心悸病史的患者。
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