老年无症状性心肌缺血的3种治疗方法

　　无症状心肌缺血是指已确定心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，但无心绞痛及其有关症状。老年无症状心肌缺血患者治疗主要包括控制危险因素、药物治疗、介入手术治疗等。

　　1、控制危险因素：部分老年无症状心肌缺血的发生与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。除年龄无法控制，老年人应严格控制糖尿病、高血压病、高凝状态及高脂血症等危险因素，戒烟酒，合理饮食。

　　2、药物治疗：老年无症状心肌缺血患者可选择治疗心绞痛的药物，如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸盐类药物或扩血管剂等，由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者则可根据病情联合用药。

　　3、介入手术治疗：老年无症状心肌缺血患者经抗心肌缺血药物治疗效果欠佳时，应行冠状动脉造影，了解病变程度和范围，以便选择冠脉搭桥术，冠脉成形术或其他方法治疗。

　　Tips：无症状性心肌缺血高峰多发生于晨起后数小时内，短效制剂应在病人晨醒后立即服用，长效制剂应在晚上临睡前使用。