诱发器质性不射精症的原因

　　不射精症包括功能性和器质性两种，如果不射精症患者从来没有在任何情况下有过射精，就具有器质性损伤的高度可能，导致器质性不射精症的原因有以下3种。

　　（1）局部因素：包括膀胱肌松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲、尿道下裂严重等，前列腺钙化和射精管阻塞也可造成精液量的显着减少。

　　（2）神经性因素，包括中枢性及外周性两类。

　　①中枢性：由于大脑功能的异常及外周刺激产生不足或未能传导致中枢，因此未能激发射精中枢或对性兴奋的抑制加强，尤其是对射精中枢的抑制加强，患者无性高潮或射精动作。

　　②外周性：外科手术过程中对神经的损伤、神经本身的病理变化或抗交感药物对神经末梢或受体的影响都可以引起外周传出神经的损伤，使患者失去射精能力。

　　（3）药物因素：治疗高血压、神经症(如抑郁症)、精神病的药物具有抗交感活性，可损伤射精功能，引起不射精症。引起射精障碍的药物还有乙醇、阿米替林、氯米帕明(氯丙米嗪)、丙米嗪、美沙酮、奋乃静、三氟拉嗪、利舍平、酚妥拉明及氯苯苄胺，但作用机制尚未完全阐明。