蔓状血管瘤的发病特点及病程

　　蔓状血管瘤又称高流量血管畸形，其病理基础是在小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的血管畸形，同时合并有先天性动静脉瘘。

　　发病特点

　　蔓状血管瘤的发病大约只占到血管瘤的1.5﹪，好发于头皮、面颈部及四肢，女性发病率高于男性，女性患者在妊娠期自然病情有加速发展的倾向。过去由于其治疗棘手，姑息切除或血管结扎后，易复发并且加重，同时还可能伴有组织坏死、病灶扩张、感染、出血，甚至可累及心功能危及生命。即使完全切除后，皮肤修复也有一定的难度，因此是外科领域的难题之一。

　　一般病程

　　近半数的先天性动静脉畸形患儿在婴幼儿时期就有明显的动静脉瘘的证据，病灶随年龄进行性扩大，增长缓慢，一些血流量较小的病灶可以长期保持相对稳定，部分患者经过数年稳定期后可突然迅速加重，并有可能出现上述并发症。在突然病程加重的病例中，相当一部分发生在经过无正确治疗计划和依据的切除，或周围血管结扎手术之后。依据先天性动静脉畸形的上述特点，不能完全按照其他体表良性肿瘤的切除原则来制定对它的治疗方案。