哮喘的病理基础是气道慢性炎细胞浸润及分泌物增加,病理改变是气道高反应性及可逆性气流受限,因此哮喘的治疗不能仅局限于舒张支气管,还应该同时进行抗炎和降低气道反应性的治疗。常用的治疗哮喘的药物有以下5类:
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂即我们常说的平喘药物,主要是用于缓解急性哮喘发作时发生的支气管痉挛。常用的有β2肾上腺素受体激动药(代表药物为喘息定、舒喘灵)、茶碱类药(代表药物为氨茶碱)、抗胆碱类药物(代表药物为溴化羟基异丙脱品)、白三烯受体拮抗药物(代表药物为半胱氨酸白三烯)4种。
2.预防类药物
预防类药物主要用于预防哮喘急性发作,长期坚持使用可以明显降低哮喘发作率,减轻疾病严重程度。常用的有皮质激素(代表药物为丙酸倍氯松)、色甘酸钠、酮替芬3种。
3.免疫调节剂
免疫调节剂的主要功能是增强哮喘患者免疫功能,抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖浆、乳珍、核酪、中药黄芪等。
4.脱敏剂
脱敏剂主要用于脱敏治疗以减轻过敏反应,从而达到防止哮喘发作的目的,此类药物只针对过敏性哮喘患者。脱敏疗法是用少量过敏原不断的刺激患者,使患者产生耐受性,达到避免过敏反应的目的。
5.抗生素
抗生素多用于预防或控制感染,如哮喘发作时间较长、伴有发热、合并支气管炎、肺炎等细菌感染的哮喘患者。
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