哮喘阶梯性治疗具体阶段治疗措施是什么

　　国际哮喘会议提出的全球哮喘诊断控制治疗共识提出，哮喘的控制采用阶梯性治疗控制。哮喘阶梯性治疗共分为五阶段，从第一阶梯到第五阶梯，哮喘治疗临床疗效不断增加，由单纯应用缓解剂，到联合使用缓解剂和控制剂。

　　第一阶梯治疗为按需使用缓解剂，一般应用于哮喘发作不频繁且发作症状较轻微、持续时间较短的患者，这类患者在发作间歇期患者无症状，无夜间憋醒，且肺功能正常。首选药物为速效吸入性β2受体激动剂。

　　第二阶梯治疗为按需使用缓解剂并联合规律使用单一控制剂，一般应用于哮喘发作不严重，但较上一阶段频繁的哮喘患者。这个阶段的治疗推荐使用小剂量吸入性糖皮质激素(ICS)作为所有年龄哮喘患者的初始控制治疗，如果不愿使用激素或不耐受激素可以选择白三烯调节剂作为控制剂。

　　第三阶梯治疗为缓解剂联合使用一种或二种控制剂。这一阶段的治疗推荐联合使用吸入性小剂量糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂，有的药品将两类药物二合为一制成一支气雾剂，应用时更加方便、疗效更佳。同时可联合应用茶碱类、白三烯调节剂等控制剂。

　　第四阶梯治疗为缓解剂加两种种或以上控制剂，应用第四阶梯治疗的患者多为经过第二或第三阶梯治疗后控制不佳的患者，其治疗用药应根据前一阶梯用药情况，加强控制剂治疗。

　　如果经第四阶梯治疗后，哮喘患者症状严重、控制不佳，就可以进入第五阶梯治疗，即缓解剂加附加控制治疗。这个阶段需要加用口服或注射用糖皮质激素，以达到快速控制症状的目的。