治疗哮喘病为何要使用糖皮质激素

　　目前已认识到哮喘的本质是一种由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子参与的气道慢性炎症，由于糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症药物，因而成为治疗哮喘的最重要药物，其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素合成，抑制嗜酸粒细胞趋化，抑制细胞因子合成，减少微血管渗漏，增加细胞膜上β-2受体合成等。

　　糖皮质激素的给药方法大致有全身和局部吸入两种。吸入性糖皮质激素对轻中度哮喘的疗效显著，并可改善肺功能、减少哮喘恶化和急性发作概率，并且全身不良反应轻，安全性高，使用方便，目前已作为哮喘长期维持治疗的第一线用药。但对于急性严重哮喘急性发作或哮喘持续状态，尤其是有窒息危险或已发生严重缺氧患者。或有肾上腺皮质功能不全（即使是轻度哮喘发作），或既往长期应用激素治疗者，就必须全身性使用糖皮质激素，剂量往往较大。常用药物包括氢化可的松、甲基泼尼松龙和地塞米松等。一般先静脉给药，迅速起效，待病情基本控制以后才改用口服激素，并逐渐减量乃至完全停药。