肥胖也可以辨证论治

所有爱美的女人都渴望拥有一副苗条秀美、充满青春动感的迷人身材，为了实现这个理想，她们想尽一切办法去减肥，可最终效果并不佳，其实，在实施减肥计划时，如果先看清自己的星座再去采取行动，必定会使你事半功倍。

中医将一般肥胖简单分为四型：摄取过多食物造成肌肉精实的胃躁热型、产后虚胖的脾虚型，老年、更年期的肾虚及压力造成肝气郁滞型等，有各自不同的减重方式。

胃热痰瘀型

特色：肌肉结实、容易口渴、食量大、爱吃冰。

减重叮咛：少吃几口。可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。

针对千人的肥胖研究显示，36～38％的人属于这型，且以男性居多。

这类人大概占门诊病人的二分之一，这类型最容易减，有些人半年可减10公斤，且复胖率不高。

手里拿着一罐矿泉水，穿着T恤短裤，一百多公斤，28岁在美国念医学院的Billy，是减重门诊中少见的西方脸孔。

试过抽脂、减肥药，体重却仍然下不来，Billy在台湾妈妈的推荐下，首度尝试中医减重。

针灸、中药难不倒他，但不能吃冰这项禁忌，简直像要了他的命。“I can eat ice all day.(我可以吃冰块吃一整天)”曾经是足球队员，睫毛卷长的Billy眨着大眼睛摇摇头说，自己很会流汗，几乎离不开冷饮。

中医师说他属于胃热型，体内如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室温的开水最适合他。

临床上医师会用清胃热的泻药，如大黄、草决明等，让他加速代谢，利用排便方法来降火气。

此外，也可藉助耳针或针灸神门穴抑制食欲，减少热量摄取。

针灸减肥是通过针刺人体某些穴位，可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，达到减肥目的。

肝郁气滞型

特色：常郁闷叹气、容易失眠多梦、容易紧张、烦躁、经常觉得疲倦、女性有月经失调。

瘦身叮咛：喝点放松情绪的玫瑰花茶、泡澡。

中医认为，肝系统是调节脂肪代谢的重要器官，情绪不稳会影响肝的运作失衡，造成肥胖。

有点类似自律神经失调，门诊中约一半的女生都属这型，现代女性工作忙碌压力大，情绪不稳定，经常用吃来当做安慰剂，约有18～20％的人属这型。

情绪转换调整，是这类型人的减重功课。

平时可以喝点抒肝理气的玫瑰花茶、桂花茶或是陈皮，可以和缓情绪。

针对这类型的减肥方式，临床上以抒肝理气的逍遥散中药等为主。

针灸则使用负责调节情绪的肝经如太冲穴、太溪穴等。

产后脾虚湿阻型

特色：肌肉松软、容易疲倦无力、四肢浮肿、食欲差、产后居多。

瘦身叮咛：可补充利水排出的食物如薏仁等，一方面多运动锻炼肌肉。

这类型人约占减重门诊的27～30％，因为脾系统功能较差，通常会使用强化脾脏功能的药物，如黄芪、茯苓等。

平时可以多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆。

针灸则以足三里、三阴交等可以减少身体水分制造及排水的穴位为主。

更年期或老年的肝肾两虚型

特色：通常超过50岁，合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，少吃体重仍上升。

瘦身叮咛：补充有益肝肾，延缓老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等。

这类型约占22％，男女都有。

更年期及50岁后，身体功能衰退，脏腑机能也会减弱，加上荷尔蒙减少，新陈代谢趋缓，减重的工作更加不易。

这时治疗重点在补肝肾。刘桂兰指出，一般会用六味地黄丸、何首乌、女真子等中药。

此外，肝主筋、肾主骨，肝肾功能衰退会出现骨质疏松或关节酸痛，可以在饮食中补充一点黑芝麻，可以滋补肝肾。

黑豆、黄豆也有健脾效果，可以煮成饭当做营养早餐。

补脾肾的龟苓膏或枸杞子泡茶也可当做点心。