食道肿瘤早期诊断的方法

　　食道肿瘤早期诊断的研究还是有很大进展的,但是大多数患者还是无法在早期得到诊断,食道肿瘤早期诊断始终是个难题,因为早期症状的不明显,患者忽视症状表现,延误治疗时机.其中临床上对食道肿瘤早期诊断的方法有以下几种:

　　一、食管结核它是特异性炎症的一种，临床上罕见。病变轻者可无症状，如呈增殖性变或形成结核瘤，则可导致不同程度的阻塞感或吞咽困难，甚至疼痛。病程进展缓慢，青壮年患者较多，有结合病史。X线显示食管官腔狭窄溃疡、食管轮廓不规则。食管结核诊断最后有赖于食管细胞学检查或食管镜检查而确定。抗痨治疗有效是鉴别诊断的方法之一。

　　二、食管外压性改变是指食管邻近器官的异常所致的压迫和吞咽困难。较常见的有大血管畸形、纵隔肿瘤、肺门及纵隔淋巴结肿大或钙化、胸内甲状腺肿大、 老年人主动脉弓屈曲延长等。病人虽有吞咽梗阻感，但食管粘膜完好，另外这些食管外因素所引起的吞咽困难的程度较轻微，且病期较长。

　　三、食管炎主要由于外伤或病菌感染引起。当食管发炎时食管壁充血和水肿。粘膜可出现坏死、糜烂、甚至出现溃疡。病人主诉咽下不适，咽食时出现疼痛或 哽噎，咽下热食或刺激性食物时，疼痛可能加重。这些症状与早期食管肿瘤极为相似。但不同的是，常无典型的吞咽困难症状，食物下咽不受限制，用汤水伴送食物时症状不减轻，也无呕吐或食物返流症状。X线表现显示局限性粘膜中断、增粗、食管官腔易激惹，甚至出现大小不等龛影或充盈缺损。短期性复查这种表现会发生变化。食管细胞学检查，图片中炎性细胞较多，无肿瘤细胞。

　　四、食管功能异常如神经性吞咽困难(重症肌无力、延髓及假延髓病变等)，虽可出现程度不同的吞咽困难，但往往具有全身症状或其他特有的征象。贲门失 迟缓症。为食管贲门括约肌不能正常舒张所致，病人进食时，食物下咽发生停滞，不能通过贲门进入胃内，出现食物下咽不利，胸骨后发闷并有阻塞感或进食后有异物粘附感，甚或吞咽困难与食物返流。但这些症状往往交替出现，时轻时重，病程很长，与精神紧张有一定的关系，病人的营养状况较佳，平均年龄也较轻。通过X 线检查可发现钡剂因为被食物的缓慢蠕动和时间的推移减弱或消失，有光滑粘膜，贲门部是“鸟嘴样”狭窄状，另外，细胞学检查呈阴性。

　　以上是有关食道肿瘤早期诊断方法的简单介绍，希望对大家有所帮助，做到早发现早治疗。

　　食道肿瘤： zhongliu/sda/sdzl.html