辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,始终以学对疾病的一种特殊的研究和方法,又称作辨证施治,既通过患者症状表现来确定治疗方案,食道癌患者虽都是食道出现肿瘤,但因肿瘤位置、大小及患者体质都有所不同,因此症状也不尽相同,治疗方法也会不同。
食道癌血瘀型患者主要症状除吞咽不利外,以胸痛为主,且痛有定外,或伴口臭等。X线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯,舌面有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔黄腻,脉沉涩而紧。
此时治疗应采取活血化瘀,温阳益气,通经止痛的治法,采用方药为食道癌主方,主方组成为:人参6g、黄芪15g、桂枝20g、薤白15g、炮附子30~60g(先煎)、女贞子15g、川芎12g、鸡血藤20g、当归12g、鹿茸3g、北豆根20g、鸡内金10g。
同时选加归尾10g、赤芍10g、刘寄奴10g、红花10g、急性子10g、乳香10g、没药10g、三七5g、威灵仙10g等。若为溃疡型疼痛明显或呕血者,可加用腐植酸制剂口服或静脉注射;也可以用白及粉60g、三七粉15g、元胡粉30g、普鲁卡因0.5,加氢氧化铝凝胶混匀,使呈半糊状,头低位分次口服。还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等。
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