早期食道癌即食管表浅癌,指癌瘤局限于黏膜层或仅侵犯黏膜下层,尚未侵及肌层,而且,无淋巴结转移和远处转移的原位癌和早期浸润癌。97.1%的患者在该阶段具有程度不同的自觉症状,常见的有以下5种。
(1)吞咽哽噎感:多在大口吞咽干硬食物或不易咀嚼完善的食物时出现。该症状的发生不是由于食道癌澝的机械阻塞所致,而是与癌变部位的炎症水肿,食管的痉挛有关。
(2)剑突下或胸骨后闷胀不适或疼痛感:主要为沉闷痛或烧灼样痛或针刺样和牵拉样疼痛。多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性的食物时疼痛明显,而在吃流质.半流质或温软食物,小口缓慢吞咽时疼痛较轻。多数患者自述在咽下第一口食物时出现疼痛,而后减轻并逐渐消失。疼痛一般初起轻微,间断出现,时间短暂,呈进行性加重,甚至呈持续性。与粗糙或有刺激性的食物刺激糜烂或有浅表溃疡的食管有关。
(3)食管内异物感:患者自诉不进食,也常述好像有东西黏附于食管壁上,有吐不出、咽不下的不适感。异物感的部位,多与食管病变部位相一致。系食管病变刺激深层的神经丛所致。
(4)咽喉部干燥与紧缩感:此种干燥与紧缩感可能是咽部炎症及食管病变引起咽部腺体分泌减少及食管收缩所致。
(5)食物通过缓慢并有滞留感:可能与食管壁的病变引起食管的舒缩功能障碍有关。
以上症状开始时往往是时隐时现,反复发作,而后随着病变的发展而逐渐加重,直至出现中、晚期的吞咽困难。部分患者可以出现一种或几种症状,症状可持续达数月,甚至1~2年或更长时间,并且一般健康状况不受影响。对这些症状进行分析和研究有助于食道癌病例的早期发现和早期诊断。
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