食道癌外科治疗的术前准备

　　食道癌切除手术是较大的手术，做好术前准备是降低手术死亡率及降低术后并发症的关键。除常规心、肝、肾功能和血液等检查外，更应注意以下事项。

　　1.呼吸道准备

　　术前禁烟2周以上。梗阻严重的患者常因返流而引起吸入性肺炎，必要时术前给予抗生素治疗。

　　2.营养及水、电解质的补充和纠正

　　食道癌患者进食困难，可造成营养不良、低蛋白血症，术前适当纠正有利于手术与术后康复。近年来在静脉高营养的基础上发展起来的营养支持疗法，尤其是全肠遭外营养及全肠道内营养，可提高免疫力。

　　3.食管冲洗

　　可使食管局部炎症和水肿减轻或消退，减少木中胸腔污染，利于吻合口的愈合。

　　4.术前肠道准备

　　食道癌手术虽为上消化道手术，但仍需按常规做适当的肠道准备，术前进食流质和给予抗生素。如采用结肠代食管手术，则需严格按结肠手术进行肠道准备，给予口服流质，口服卡那霉素和灭滴灵，以及全肠道灌洗。

　　5.手术前准备

　　术前晚灌肠，并给予适当的镇静药。对患者进行心理护理，减轻紧张心理。手术晨置胃肠减压者，亦可同时置十二指肠营养管，以便在术后早期给予肠道内营养。