食道癌的药物治疗方法

　　正常食道上皮细胞的增生周期在人体消化道中是最长的。食道基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1 -2年的时间；早期食道癌（细胞学检查发现癌细胞，而X线食道黏膜造影正常或仅有轻度病变）变成晚期浸润癌，通常需要2-3年，甚至更长时间。因此，食道癌的早期治疗效果比较好。即使是晚期病例，若治疗得当，也可好转。一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌证者，则以放射治疗为佳。

　　1.化学药物治疗 食道癌的细胞增生周期约7天，理论计算其倍增时间约10天，较正常食道上皮细胞周期稍长，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因此，虽然目前应用于食道癌的化学药物较多，但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素（BLM)、丝裂霉寥阿霉素(ADM)、氟尿嘧啶(5 - Fu) 、甲氨喋呤（MTX) 、环己亚硝脲(CCNU) 、丙咪腙（MGAG) 、长春花碱酰胺(VDS）、鬼臼乙叉甙（VP-16)以及顺氯氨铂(DDP)。单一药物化疗的缓解率在15%～20%，缓解期为1-4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案，有效率多数超过30clo，缓解期6个月左右。

　　联合化疗不仅用于中晚期食道癌，也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP - BLM、BLM - ADM 、DDP - VDS - BLM 以及DDP - ADM - 5 - Fu 等。临床观察发现，DDP、5 - Fu 和BLM 等化疗药物具有放射增敏作用，近10 年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食道癌，并取得了令人鼓舞的疗效。

　　2.中药治疗 目前多采用主方加辨证施治，扶正与活血去瘀相结合的方法。