食道癌患者在手术前需要通过一些检查项目来了解其病情和心、肺、肝、肾等器官的功能状况以及癌肿的性质,以判断患者能否进行手术治疗,如何进行手术治疗,手术风险有多大,如何避免出现手术并发症等。例如X线食管吞钡造影、食管镜、食管癌肿瘤标记物等5项检查可帮助医生判断患者的癌肿性质及局部情况。
X线食管吞钡造影
食管钡餐检查可确定食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度。气钡双重造影对比检查则可较为敏感地发现早期细小病变,且有助于提高食管胃结合部腺癌的诊断准确率。
食管镜(即胃镜)
胃镜检查不仅能直视下清晰地查看食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度,更重要的是能取活检达到确诊的目的;采用超声食管镜还能了解和评估食管癌对食管壁及周围器官的侵犯情况和局部淋巴结有无肿大及转移情况。
食管癌肿瘤标记物
鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)对诊断有一定的辅助作用。
胸部CT检查
颈、胸、腹部增强CT应作为食管癌术前的常规检查,主要用于食管癌临床分期、可切除性评价、手术径路的选择。另外在评价肿瘤局部生长情况、显示肿瘤外侵范围及其与邻近结构的关系和纵隔或腹腔淋巴结转移上具有优越性。
纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可明确气管、支气管是否受到癌细胞侵害。
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