食道癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感,哽噎停滞感可通过吞咽水获得缓解,以上症状时轻时重,进展缓慢。
中晚期食道癌典型的症状是进行性咽下困难,先是干的食物难以下咽,继而半流质,最后水和唾液都不能下咽。常吐粘液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物,当癌肿引起的炎性水肿暂时消退或部分癌细胞脱落后,梗阻症状可暂时减轻,患者会误以为病情好转。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续的胸痛或背痛则提示为晚期症状,癌细胞已经侵犯食管外组织;若患者出现声嘶,则提示癌细胞已经侵犯了喉返神经;若患者出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸道感染,则提示癌细胞侵犯气管、支气管并形成气管瘘;若患者出现Horner综合征,则提示癌细胞侵犯了交感神经节。食道癌晚期患者常表现为恶病质,出现黄疸、腹水昏迷等症状,则提示已经发生肝、脑等脏器转移。
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