食道癌的临床表现

　　（一）食道癌的早期症状

　　1.吞咽时胸骨后出现烧灼感，或针刺样轻微疼痛，尤其于进食粗糙过热或有刺激性食物时为显著，这种疼痛经药物治疗可暂时缓解，不久又发生。

　　2. 食物通过缓慢或有滞留感，有异物贴附在食管壁的感觉。

　　3.轻度哽噎感。

　　4.少见有胸骨后闷胀，咽部千燥发紧等。

　　（二）食道癌的中晚期症状

　　1.进行性吞咽困难 随着肿瘤浸润肌层侵犯食管全周堵塞管腔，病变段食管丧失弹性而且形成不规则狭窄通道，症状日渐严重，由开始不能进普食，渐进而半流或流质饮食都难以下咽。虽然有时出现短暂的原因不明的吞咽改善情况，总的趋势哽噎是进行性加重的。

　　2.食物反流 食管梗阻的近段有扩张与滞留，可以发生食物反流。

　　3.疼痛 如食管病变段有溃疡、炎症或肿瘤外侵则产生前胸后晋持续隐痛。如疼痛剧烈并伴有发热，应警惕肿瘤是否行将穿孔或已经穿孔。

　　4.进食困难 患者处于慢性长期饥饿状态，必然导致脱水及营养不良，体重明显下降，是预后不良的征兆。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时，可以发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血，而导致死亡。其他晚期症状包括压迫喉返神经产生音哑，表浅淋巴结肿大，骨转移引起的疼痛，肝转移引起的肝大、黄疸等。

　　（三)体征

　　早期可没有明显体征。晚期营养不良、失水或恶病质等体征。当癌转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结。