对于肾癌患者来讲,应用腹腔镜引导经皮穿刺或小切口手术进行氩氦超冷刀治疗单个或多个肿瘤是安全有效的。这种冷冻治疗方法可减少对正常肾实质的损坏,明显减少术后并发症,缩短住院时间。
在2006年泌尿学年会上,美国的相关临床学者发表了氩氦超冷刀治疗肾癌5年研究总结:60个完全随访肾癌患者的5年生存率为100%。国内也有想光研究报导显示9例肾细胞癌患者接受了经皮冷冻治疗,其肿瘤大小为1.1cm~4.2cm,平均为3.2cm。8~38个月随访期内,有3例患者死亡,分别生存16、19和32个月;有2例分别在12和19个月时仍生存,其后失去随访;其余4例已生存5~38个月。
肾癌患者选择冷冻方法进行治疗需按照以下项原则:
①单个浅表性小肾癌多选择腹腔镜下冷冻;
②多发性肾癌,靠近肾门的肿瘤多选择手术中冷冻;
③小肾癌,单个或不超过3个,患者全身情况较差时多选择经皮冷冻;
④局部进展性肾癌患者的一般状况较好,一般作手术中冷冻,已有转移者,为达到姑息性效果,可选择经皮冷冻。
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