肾癌患者不一定必须切除肾脏

　　提起肾癌，很多人都认为，切除肾脏及其周围组织，行根治性手术是唯一可靠地方法。但是对于孤立肾、双肾肿瘤、以及对侧肾脏受损等患者来讲，切除肿瘤所在肾脏，将意味着术后面临肾功能不全、尿毒症等不良后果，生活质量将受到严重影响，使患者常常面临两难抉择。

　　随着人们健康体检意识的增强，以及影像技术的发展，无症状的偶发肾癌检出率较以往有了较大提高。有许多研究表明，对于一些疾病早期、较小（直径小于4cm）、位于肾脏表面的肾癌，可以进行保留肾单位的肾癌手术，只切除肿瘤以及周围5mm的肾组织，最大程度的保留残存的正常肾单位。并且术后生存率、局部复发率、远处转移率与根治性肾切除手术相比，均无明显差异。

　　随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肾部分切除术已被广泛肾癌的临床治疗工作中。腹腔镜肾部分切除术可分为经腹腔和经腹膜后两种。其中，经腹膜后腹腔镜行肾部分切除术适合肾脏背侧和侧后面的肿瘤；经腹腔途径，操作空间大、解剖层次清楚，有利于切除位于腹侧、侵入肾实质较深的肾癌。