肾癌手术治疗的4个类型

　　肾癌的手术治疗主要分为4个类型，即单纯性肾切除术、根治性肾切除术、保留肾组织的肾癌手术以及晚期肾癌的手术治疗。

　　单纯性肾切除术

　　一般不主张肾癌患者行单纯性肾切除，但对于不能耐受根治性肾切除术或晚期的肾癌患者来讲，单纯性肾切除术有助于缓解患者的局部症状。

　　根治性肾切除术

　　该术式适合局限于肾周筋膜内或肾静脉、腔静脉内有癌栓的单侧肾癌（I、II、IIIA期）患者。但需要注意手术时应先结扎肾蒂，将肾、肾周脂肪、肾周筋膜、受累的同侧肾上腺、肾门淋巴结及近侧1/2的输尿管整块切除，肾静脉或腔静脉内有癌栓时应一并取出。

　　保留肾组织的肾癌手术

　　完全切除肾肿瘤而最大限度地保留正常肾组织的方式为保留肾组织的肾癌手术，包括肾部分切除术和肿瘤剜除术。双侧肾癌、孤立肾癌、单侧肾癌而对侧肾功能受损或有潜在病变的患者适合选择保留肾组织的肾癌手术。

　　晚期肾癌的手术治疗

　　有肉眼淋巴转移或多发远处转移（IIIB、IIIC、IV期）肾癌患者，肾切除并不能改变其生存率，除非有症状或做治疗方法的研究，一般不提倡。对于单发肺、骨或肝转移者，行转移瘤和原发灶的联合手术切除可取得一定疗效。