对于直径8cm以下的肾癌患者来讲,腹腔镜根治性肾切除手术时期首选治疗方式。但是对于巨大型肾癌患者来讲,腹腔镜微创治疗亦可作为其首选方式。
首先,视野清晰,手术操作更精细。
腹腔镜摄像头具有放大的作用,能够清楚显示体内组织的细微结构。因此与传统开腹手术相比,视野更清晰,可以在直视下进行精细操作,手术更加准确、精细,对于血管以及其它组织的处理要更为稳妥,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全。而手术空间小也不成问题,只要术者的手术熟练,操作轻柔,腹腔镜对于治疗巨大肾癌的优势不容置疑。
其次,患者的生活质量较高。
巨大肾癌患者如果行开放式的传统手术,手术切口会大大延长,手术疤痕较长无论是对于术后的恢复还是日后的美观都不适宜。腹腔镜手术切口小,术后恢复快,住院时间短。术后次日可吃半流质食物,并能下床活动,一周后可恢复正常生活、工作。且不留明显疤痕,局部美观。
第三,减轻患者术后疼痛。
术后疼痛是关系患者恢复的主要问题,也是影响其生活质量的关键问题。腹腔镜手术的患者术后疼痛不明显,一般患者术后不需用止痛药。
第四,术中出血较少。
超声刀等器械的发明使得手术出血减少很多,而且腹腔镜手术解剖结构清晰,不易出血。
第五,可以同时进行淋巴结清扫。
巨大的肾癌有时会累积周围的组织,因此需要在手术中进行淋巴结的清扫等工作,而腹腔镜完全可以胜任这一任务,并且完成得极为出色。此外,腹腔镜对于患者术后早下地,加强排痰,减少血栓都有很大的帮助。
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