乳腺癌的检查手段有？

　　目前医生对乳腺肿块的良恶性判断，主要有如下手段：①体检，包括视诊和触诊;②钼靶X线照片;③超声波检查;④红外线扫描;⑤穿刺;⑥活检;⑦其他。以上方式对于诊断乳腺肿块各有长短。

　　一、 体检

　　医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性及其重要。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验，那么在检查完病人后，在他的头脑里就会有个十之七八的底细。如果体征典型，甚至无需借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，甚至有时一起检查也没有他的手感检查准确。而医生的这种感觉往往是只可意会，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以一定要通过正规渠道找医治此类疾病的专科医生。山东省肿瘤防治研究院乳腺病中心于志勇

　　二、 钼靶X光照片

　　可以检出 85%～90%的 50 岁以上患者的乳腺癌，可以发现临床未触及的早期癌，可以检测出微小钙化，在乳腺癌高发国家，可以有效降低乳腺癌死亡率(降低 30%～50%)，目前在国内医院尚不普及，而且不同医院质量差别相当大，很多情况下也无法作出确切的诊断，其中包含有阅片医生水平高低的因素。

　　三、 超声波检查

　　在鉴别囊、实性肿块方面有突出的优势，可以发现直径 2 mm 大小的囊肿，可以辅助 X 线检查对致密型乳腺进行排查，定位准确，显示乳腺层次清晰，能够探测腋窝和锁骨上淋巴结情况，可以通过血流供应预测良恶性病变，经济、简便、无痛苦，没有放射性损伤，对年轻的女性更为适宜。

　　四、 红外线扫描

　　主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断。能显示病灶灰阶和相关血管影，简单易行无损伤，与CBE配合不失作为初级保健医生提高对乳腺癌警惕性的一种手段。近红外线乳腺扫描缺点：除炎症、血肿，良性病变80%不显像;对小于1cm癌诊断不理想。

　　五、 针吸细胞学

　　就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且检查结果常常十分准确，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的早期癌。

　　六、 活检

　　七、其他

　　在国外已将核磁共振列为较先进的的乳腺癌诊断手段，对于早期病灶立体定位，保乳手术切除范围的确定具有其他措施无法比拟的优势。当然目前国内真正可以用于乳腺的核磁寥寥无几。另外，根据乳腺内不同组织的弹性系数各不相同，组织弹性系数越大表示组织的硬度越大，弹性系数从大到小排列为浸润性癌>非浸润性癌>乳腺纤维化>乳腺>脂肪组织，检查结果包括病变大小、形状、硬度、位置，可提供标准化的临床诊断结果。

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