前列腺增生可使用α受体阻滞剂治疗

　　针对前列腺增生的动力因素，临床主要应用α肾上腺素能受体阻滞剂来治疗。

　　治疗机制

　　前列腺内平滑肌细胞表面存在α1肾上腺素能受体，该受体接受刺激引起平滑肌的收缩、张力增加，引起膀胱出口的梗阻。平滑肌细胞是前列腺增生中占主导地位的细胞成分，其数量和密度占增生前列腺的40﹪。当α1受体阻滞剂阻断平滑肌表面的α1受体时，平滑肌处于舒张状态，从而消除导致下尿路梗阻的前列腺动力因素。

　　药物种类

　　α1肾上腺素能受体阻滞剂按照是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别。血浆半衰期长的药物每日只需服用一次，而选择性高的阻滞剂则明显减少了该类药物最主要副作用——直立性低血压的发生。

　　使用注意

　　α受体阻滞剂最初研究用于治疗高血压，其对血压的影响主要依赖于患者治疗前的基础血压，基础血压高的患者，引起血压下降的作用更明显。临床约有30﹪的前列腺增生患者伴有高血压，因此这类患者使用α1受体阻滞剂治疗时，应注意其他抗高血压药物的剂量调整。