药物性再生障碍性贫血有哪些类型?在发生再生障碍性贫血的原因里,药物是一种常见因素,那么您清楚有哪些类型吗,下面就来具体介绍一下。
1、与剂量有关系的再生障碍性贫血,当使用的药物造成一定的剂量时,可导致骨髓抑制,这种抑制通常是可逆的。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。
2、与剂量关系不大的再生障碍性贫血,这种情况仅有少数患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑、甲巯咪唑、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。
据一项研究机构的调查显示,6个月内有服用氯霉素出现再生障碍性贫血的概率是对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再生障碍性贫血,氯霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。
氯霉素也会导致和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的,即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。
通过上述内容,您对药物性再生障碍性贫血的类型您是不是已经都知道了呢?希望通过介绍能够帮助到您对再生障碍性贫血的认识,早日恢复身体健康。
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