缺铁性贫血由体内铁缺乏影响血红蛋白合成所引起,患者血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低,补铁是治疗缺铁性贫血的重要方法,常用铁剂主要可分为口服铁剂和注射铁剂。
(一)口服铁剂
口服铁剂一般在用药后12~24小时即产生效果,3~4周后贫血可纠正,目前常用的口服西药铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、缓释型琥珀酸铁、蛋白琥珀酸铁、枸橼酸铁铵等。具体服用的时间长短要根据血清铁蛋白的浓度而定,根据贫血情况还应维持治疗1~3个月。
(二)注射铁剂:肠道对铁的吸收不良、合并胃肠道疾病而又贫血较重的患者可应用注射铁剂,目前常用的铁注射剂包括右旋糖酐铁、含糖氧化铁和山梨醇铁等。口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应的患者也应使用注射铁剂。
Tips:补铁期间应动态监测铁蛋白浓度
理论上治疗剂量连续服药5个月之内不至于造成铁摄入过多,但由于目前多数儿童每天食用强化食品,其中含有数量不等的铁,为避免铁摄入过多,应动态监测血清铁蛋白浓度。
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