巨幼细胞性贫血患者应补充维生素与叶酸

　　巨幼细胞性贫血是一种脱氧核糖核酸合成障碍性疾病，可由多种原因引起，当查明病因为缺乏维生素与叶酸时，应补充足量直到补足应有的贮存量。

　　1、维生素B12缺乏：维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血时应肌肉注射维生素B12，每天100μg，连续2周，以后改为每周2次，直到血红蛋白恢复正常，以后改为维持量，每月100μg。

　　2、叶酸缺乏：巨幼细胞性贫血如因叶酸缺乏引起，可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg/D，直至贫血和病因被纠正。需要注意的是，如巨幼细胞性贫血由维生素B12缺乏引起，单纯补充叶酸可能会加重神经系统的损害。

　　3、不能明确病因：巨幼细胞性贫血患者如不能明确病因，可联合应用维生素B12和叶酸。

　　Tips：特殊情况下补充维生素B12

　　神经系统症状持续超过1年者贫血常难以恢复，应尽早补充维生素B12，剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次。恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。