再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,具有特征性临床症状。
1.急性再障贫血:起病急,发展迅速。临床上常以发热、出血为首发症状,体温可高达39℃左右。皮肤出血,以大片出血点或紫红色瘀斑为主。粘膜受累,以口腔血泡、牙龈及鼻腔出血、眼结膜充血为主要表现。深部脏器受累,可诱发呕血、咯血、便血及血尿,女性可伴有阴道出血及月经量增多。病变严重时,可诱发眼底及颅内出血,引起视力障碍、剧烈头痛或呕吐;病初贫血症状不明显,但随病情发展出现进行性加重,如面色苍白、疲倦乏力、气短、头晕、心悸等;感染可累及各个系统,以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌及真菌为主,如口咽部溃疡、肛周组织坏死等,而易出现败血症。值得注意的是,感染及出血互为因果,可使病情日益恶化。
2.慢性再障贫血:起病缓慢,以贫血为首发症状,如面色苍白、乏力、易劳累、气短、心悸及眩晕等;出血多局限于皮肤粘膜,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等;患者可并发呼吸道感染,但易控制。总之,此型症状均较轻,且易治疗。
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