溶血性贫血和中毒性贫血可由感染引起

　　据统计，贫血患者中有49%～61%由感染所致，患者可出现血清铁低、血清铜高、红细胞游离原卟啉增高等，少数病例可见小细胞、低色素性贫血。临床中根据感染性质可分为急性感染所致的急性溶血性贫血和慢性感染所致的中毒性贫血。

　　1、溶血性贫血——急性溶血性贫血一般由急性感染引起，溶血与失血常是突然发作，溶血发作有时呈暴发型，由于大量的红细胞在血管内溶血，患者贫血可非常严重，常有明显的腰痛及肢体酸痛、头痛、胸闷、憋气、寒战、高热、明显血红蛋白尿，体检可发现明显黄疸，脾脏可肿大。少数急性、重型感染合并严重溶血性贫血合并休克者预后欠佳，甚至导致死亡。

　　2、中毒性贫血——慢性中毒性贫血症状无特异性，但常被慢性原发病掩盖，其症状轻重与贫血程度相关。常有疲乏、心悸、气短、纳差、面色苍白等。大多数患者随着原发病的治愈，贫血可以得到纠正。

　　Tips：在诊断感染性贫血时，还应排除肿瘤、慢性肾功能衰竭所致的贫血，明确引起贫血的原发感染性疾病，才能做到去除病因。