再障病型介绍

再生障碍性贫血是一种常见的血液病型，并非简单的贫血问题。国际上，再障分为重、轻型，我国相应的分型是急性和慢性再障。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，以青壮年多见;男性发病率略高于女性。下面介绍一下再障的病型。

再障根据不同的分型标准可分为：

1、按发病原因为，多数再障病人发病原因不明，称为原发性或特发性再障(idiopathic aplastic anemia)。部分病人显然是由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用引起，称为继发性再障。继发性再障主要以药 物、化学毒物苯及其衍生物、电离辐射以及病毒感染为多。

2、1987年第四届全国再障会议制订了我国的再障诊断标准，并沿用至今。与国际再障诊断分型标准比较，我国标准除强调血象和骨髓检查外，还将临床表现纳入再生障碍性贫血分型标准，将其分型为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。

急性型再障，又称为重型再障Ⅰ型。起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状。可见广泛而严重的皮肤出血、牙龈出血、鼻出血、消化道出血、尿血、眼底出血，严重者可发生颅内出血。大多数病人可因感染而见持续性高热，其中以咽部感染、肺炎、肛周感染脓肿及由此导致的败血症为主。随着病程的进展，贫血进行性加重。此型病例病情严重，不经治疗死亡率高。

慢性型再障起病较慢，进展亦缓慢，常无确切的发病日期，多数病人因贫血、乏力、四肢经常出现瘀斑而就诊。一般无感染发热或仅有轻微的不规则低热。病程多在4年以上，甚至可长达10年之久。若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，称为重型再障Ⅱ型，常与感染有关。

急性型临床检查：

1、血象：除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中2项：

①网织红细胞小于1%，绝对值小于15x109/L。

②中性粒细胞小于0.5 x109/L 。

③血小板小于20×109/L。

2、骨髓象：

①多部位(包括胸骨骨髓)增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多。

②骨髓小粒中非造血细胞相对增多。

慢性型临床检查：

1、血象：血红蛋白下降较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低，但达不到急性再障的程度。

2、骨髓象：

①三系或两系减少，至少一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞增加。

以上就是为大家介绍的再障的各个病型，希望对您有所帮助。