慢性再障解析

慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，慢性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种分型，现多称之为“非重型再障”，但很多人即使患者也未必了解慢性再障。下面就慢性再障的一些问题进行解析。

首先区别一下急性再障和慢性再障在症状表现方面的不同。急性再障临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血。

1、贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

2、感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

3、出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。

慢性再障贫血的症状：

1、贫血：慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善，但维持时间不长。

2、感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。

3、出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。

慢性再障并发症：上呼吸道感染常见，其次为支气管炎、牙龈炎、扁桃腺炎，而肺炎、败血症等重症感染少见，感染相对易控制，很少持续l周以上;除出现感染、内脏出血外，贫血可诱发贫血性心脏病;如输血过多，达10000ml以上者，可发生血色病。