再生障碍性贫血(简称再障):是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。 再障的发病机制是错综复杂的。
发病因素也可以概括为
①化学因素:化学物品与药物,苯及其衍生物、有机磷农药、解热镇痛剂、脯胺类药、某些抗生素、抗肿瘤药等。
②物理因素:各种电离辐射,如×射线,放射性同位素, 7 射线等。
③生物因素:如病毒感染,细菌感染等。
④其它因素:长期未经治疗的各种贫血,慢性肾衰,免疫因素、遗传因素等等。
再障为中医血虚、虚劳之症,就再障的致病因素而言,中医认为主要由于先天不足、六淫、七情、饮食不节、劳倦、房劳等因素,伤及气血脏腑,特别是影响心肝脾肾,因而出现血虚、虚劳诸证。 中医认为再障其病因不外先天不足,烦劳过度,脾肾虚弱,肾经亏虚,外感邪毒等,伤及气血、脏腑,尤其影响到肾、脾、肝及骨髓。肾为先天之本,主藏精生髓,且精血同源,脾为后天之本,气血生化之源;肝主藏血,三脏受损而致虚劳血虚诸症。先天禀赋不足,烦劳过度,瘀血内结或外感邪毒,或内伤情志,或病久不愈,均致气血不畅,瘀血阻滞而新生,或虚劳血虚之症,饮食不节,外邪入侵,药毒内伤,骨髓造血之源肾精匮乏,造成虚劳、血虚之症。 中医中药治疗再障,中医治疗再障主要按肾虚辨证。 中医补肾法治疗再障,治宜补肾为本,兼益气活血。祖国中医学认为造血的骨髓与肾有密切关系,所以肾对于造血有着重要的意义。中医认为,血与气、血与精的关系密切。
中医补肾法治疗再障,治宜补肾为本,兼益气活血,所以常选用鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、女贞子、人参、枸杞子、阿胶等药。这类药物已证实有促进骨髓干细胞分化、提高机体免疫力的能力,因此在临床中应用中西医结合治疗,疗效极佳,对急慢性再障的有效率达85%以上,前景非常光明。 气血津液的生成无不根据阴阳的互相排斥,互相斗争,由于疾病的发生发展的根本原因是阴阳失调,因此在临床治疗再障中,以调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡为基本原则,时刻观察阴阳的变化而贯穿于治疗之中,在治疗八法中运用六法(下、和、温、清、消、补)。
掌握精、气、神、血、津液的生成变化,排除后天各种因素,归纳和创立了治疗再障、贫血病的疗法。
(1) 清排期 清理排泄致病毒素使其通过大小便排除体外。此期多采用具有溢阴清热,凉血止血等功效的药物治疗。药后有腹痛、肠鸣、排气、便稀、呕吐、饮食减少等现象,平均服药3—4个月,发烧,输血基本控制。
(2) 调治期 由于脏腑受热毒侵袭后,为渗透性地破坏机体免疫功能,使脏腑之间的生克制化关系失调,产生食物的精微吸收障碍,精、气、神血的生成受之间生、克、侮的互相转化,脏与脏,脏与腑,脏腑与髓的互相关系,使其阴阳平衡,功能协调,脉络畅通。是根治再障的关键所在。此期多采用以疏通脉络,清热解毒为主的药物尽早恢复受损脏腑的功能以防止各种出血症状的再次产生。
(3) 恢复期 经以上两个时期的治疗。病毒已基本排除,脉络畅通,阴阳平衡,脏腑之间的生、克、侮转化正常,功能逐步协调机体的实际功能得以恢复加强,控制了疾病向严重方向发展。此时,输血的病人延长输血时间或已脱离输血,病程长的患者皮肤由于焦、粗糙开始转化为细嫩有光泽,皮肤光泽从鼻尖部开始随即是上额然后从前臀指尖部开始向肩部,在向下肢腿部,患者自觉有精神、有力气。此为上、中、下三焦已通,脏腑功能已恢复。此期的治疗以平补阴阳,补气健脾,生血为主,方药心参苓、白术散和补中益气汤加减。服药后患者自咸饮食增加精神好转,血象明显上升,但应该注意的是此期病情不稳定,每遇感冒或情绪变化,就易复发。
(4) 生长期 此期以补阳为主,治疗效果表明是各种血细胞上升最快的时期,患者不适应症状基本消失,面色如同常人红润而有光泽、血红蛋白在100g/L以上骨髓增生变为活跃,此时可带药出院治疗,如遇感冒出现血像上下波动不稳仍需住院治疗调治。
(5) 巩固期 此期各种血细胞升到正常值范围后,可调治4—6个月巩固,如遇感冒发烧不再复发但要防止受大寒以免导致二次再障。
中医治疗再障以凉血解毒活血为大法,兼顾益气养阴。中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能。
相关文章
杭州新闻网所有 版权所有(C)1999-2025 jiankang 版权所有 增值电信业务经营许可证:粤B2-20040381 互联网新闻信息服务许可证:4412006003
互联网出版许可证:新出网证(粤)字011号 信息网络传播视听节目许可证:1906152
网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系,我们会尽快删除
广告招租QQ:806663339 广告招租电话:18795957243