再生障碍性贫血的中医治疗

本病属于祖国医学“虚劳”、“血症”、“亡血”、范畴。全国第一届中西医结合血液病学术会议拟定的再障中西医结合诊断标准，将慢性再障贫血辨证分型为肾阴虚，肾阳虚，肾阴阳两虚三型。急性再障均为急劳湿热型。中医分型仅代表疾病某个阶段的特征，而非单一疾病，因而不是固定不变的，随着疾病的发展和治疗干预，各型之间可相互转化，也就是说，同一患者在其疾病发展的不同阶段，因临床表现不同，可归入不同分型中。中医治疗正是根据临床辨证分型进行辨证施治。

一 清排期：清理、排泄体内治病毒素，使其通过大小便及其他途径排出体外，使机体免遭毒素损害。此期多采用溢阴清热，凉血止血等功效的药物，平均服药3—4个月，通过此期治疗达到发热、感染、出血等基本控制，病情趋于稳定。

二 调治期：由于机体受热毒侵袭，免疫功能严重受损，使脏腑之间的生、克、制、化关系失调，产生食物精微吸收障碍，精、气、神、血生成受抑，导致血细胞不生。此期治疗重在调理脏腑功能，使其阴阳平衡，功能协调，脉络相通，防止出血、感染等症再次发生。

三 恢复期：经上述两期治疗后，热毒已排出，脉络通畅，阴阳平衡，脏腑功能恢复正常，骨髓造血功能开始激活，病人出血貌开始出现改善，表现输血间隔时间延长，化验可见网织红细胞和血红蛋白不同程度升高，白细胞血小板也不同程度好转。此期治疗以平补阴阳，补气健脾为主，方药以参苓、白术散和补中益气汤加减。但应注意，此期患者病情不稳定，每遇感冒或情绪变化易复发。

四 生长期：此期以补阳为主，治疗效果明显，是各种血细胞生长上升较快的时期。病人贫血症状消除，生活如常人。化验检查血红蛋白＞100g/L，白细胞＞4.0×109/L，血小板＞80×109/L，骨髓穿刺检查可见增生活跃。此时病人可带药出院回家治疗。但如遇感冒等出现病情波动时仍须再住院调治。

五 巩固期：此期各种血细胞均恢复至正常范围后，再继续用中药调治4—6个月，为巩固期。经过此期调治后达到病情稳定，如遇外毒侵袭不再复发，但仍要防止受大寒，防止复发。

总之，五期疗法遵循以“补肾为主,补气为辅”，“补阳为主，滋阴为辅”，“先减症，后生血”和“凉、温、热”等一系列治疗规律，适用于多数病例，收到了较好效果。