皮肌炎是一种最常累及肌肉和皮肤的多系统特发性炎症性疾病,女性发病率高于男性,可引起重症炎性皮肤损害及近端肌肉疾病。目前皮质激素是治疗皮肌炎的皮疹症状的主要药物,但因长期使用副作用较多而受到限制,有研究表明抗雌激素药物可用于治疗皮肌炎皮疹。
研究报道了两例皮肌炎女性患者,应用抗雌激素药物治疗后,皮损得到改善。第1例患者应用他莫昔芬,这是一种选择性雌激素受体调节剂,这种药物能干扰雌激素的某些活动,模拟其它雌激素作用,他莫昔芬用于治疗某些乳腺癌和卵巢癌。
第2例患者应用阿那曲唑,它是一种强效的选择性的三唑类芳香酶抑制剂,它能抑制细胞色素P-450所依赖的芳香酶从而阻断雌激素的生物合成,而雌激素为刺激乳腺癌细胞生长的主要因素。
以上两种药物都可具有抗雌激素的作用。第1例应用他莫昔芬治疗4年后停药,皮肌炎皮疹复发,且用传统免疫抑制剂难以控制症状。患皮肌炎的女性患者应用抗雌激素药物治疗可显着改善皮疹,可能是由于抑制了免疫或其他细胞产生抗肿瘤坏死因子而起效。
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