幼年型皮肌炎的治疗方法

　　幼年型皮肌炎是一种以免疫介导的多系统疾病，特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症，早期存在不同程度的闭塞性血管病，晚期发生钙化。1岁~14岁均可发病，6岁左右为发病高峰，2岁以前发病者很少,女孩多见，成人皮肌炎中20％由儿童期起病。

　　1.一般治疗：注意避免阳光照射，出门宜带帽子和手套，皮肤护理，避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染；注意心脏功能和呼吸情况；低盐饮食；肢体注意功能位，及时进行按摩和体疗。

　　2.皮质激素：泼尼松2mg/(kg·d)，最大量≤60mg/d，分次服用，共服用1个月，后改为1mg/(kg·d)，随后逐渐减量，连用2年以上；急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法，10～30mg/(kg·d)(≤1000mg/d)静脉滴注1～3天。注意本病时有消化道吸收障碍，口服泼尼松不能吸收，宜改用静注。

　　3.羟氯喹：剂量6mg/(kg·d)，可控制皮肤病变发展。

　　4.免疫抑制剂：甲氨蝶呤0.35～0.65mg/(kg·次)，每周1次，口服、静脉注射或肌注；环磷酰胺0.5～0.75g/(m2·次)，每月1次静滴；硫唑嘌呤：1～3mg/(kg·d)，口服；环孢素：2.5～7.5mg/(kg·d)，口服。重症可选用2种免疫抑制剂。