膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的术后护理

　　间质性膀胱炎目前最常用的一线治疗方法为膀胱水扩张，术后护理应注意以下几方面。

　　1、一般护理。患者术后去枕平卧6小时，生命体征平稳后可采取半卧位，6小时后进食半流质饮食，术后1天可进食普食。术后出血严重和膀胱冲洗的患者需卧床1～2天。术后患者宜多饮水，每日饮水量2000～2500毫升，进食高纤维素的饮食以防止便秘的发生，鼓励多进食新鲜蔬菜、水果，并养成定时排便的习惯。

　　2、持续膀胱冲洗的护理。首先注意冲洗的速度，一般控制在60～100滴/分，速度过快会增加对膀胱平滑肌的刺激，引起膀胱痉挛导致膀胱出血;其次注意冲洗的温度，宜控制在20℃～30℃之间，温度过低刺激膀胱平滑肌，易引起膀胱痉挛导致膀胱出血;温度过高可加快局部血液循环，加重膀胱内出血。还应严格无菌操作，妥善固定，保持引流通畅，防止折叠、扭曲和受压，若堵塞及时处理。注意观察引流液的颜色及患者下腹部症状，如膀胱膨隆、压痛等。

　　3、保留尿管的护理。术后常规留置尿管，其目的是保持膀胱内引流通畅，预防凝血块引起排尿困难与堵塞尿道。告诉患者与家属，床上活动时避免牵拉尿管，防止脱出。密切观察尿液的颜色、性状及尿量，每日用0.05%碘伏溶液会阴抹洗两次，并更换尿袋。

　　4、拔出尿管后的护理。做好排尿日记的观察和记录，准确记录24小时排尿总量、间隔时间、夜尿次数及有无尿急、膀胱区疼痛、盆腔疼痛等伴随症状。鼓励患者多饮水，定时排空膀胱，逐渐延长排尿时间，保持大便通畅。