间质性膀胱炎的诊断与鉴别

　　间质性膀胱炎是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少。大部分患者病期在3年~5年，病变累及膀胱全层，黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡，溃疡常位于膀胱前壁和顶部。

　　间质性膀胱炎诊断

　　间质性膀胱炎的诊断必须根据典型的临床表现、膀胱镜和病理学3方面结合进行。诊断的临床标准为1.白天12消失排尿次数多于5次。2.夜尿多于2次。3.症状持续1年以上。4.尿动力学未发现逼尿肌的不稳定性。5.膀胱容量小于400毫升。6.尿急。7.膀胱充盈时疼痛、排尿后减轻。8.耻骨上区、盆腔、尿道、阴道或会阴疼痛。9.对膀胱镜的耐受力下降。

　　应与间质性膀胱炎相鉴别的疾病

　　急性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿，且尿中有大量白细胞，尿培养可发现有细菌。

　　腺性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，膀胱镜可见乳头状物，而非浅表溃疡，活检可明确诊断。