医源性膀胱炎的种类

　　医源性膀胱炎是指医疗过程中所采用的放射疗法、药物及手术治疗所引起的副作用而导致的膀胱炎。临床上放射性膀胱炎和药物性膀胱炎这两类比较常见。

　　1、放射性膀胱炎。是指在放射治疗后3～6周发生的急性膀胱炎。放射治疗对膀胱的损伤特点是胞浆及胞核有空泡变性、核碎裂，但核浆比例正常。膀胱病变局部黏膜上皮脱落，形成溃疡;未脱落的上皮细胞显示不同程度的核异型性。患者膀胱固有层间质充血、水肿，血管扩张、透明变形及血栓形成。并可见非典型的纤维母细胞组织及组织细胞积聚。后期因溃疡及纤维化可致膀胱壁收缩，输尿管入口狭窄。

　　2、药物性膀胱炎。常因服用环磷酰胺引起，多为出血性膀胱炎。膀胱炎的发生并非环磷酰胺本身的作用，而是因其分解产物由尿排出引起的。如果患者在使用环磷酰胺治疗的时候，出现大量血尿，或顽固性反复血尿，应立即停止使用环磷酰胺，并进行对症治疗，期间患者应多饮水，勤排尿。此外抗肿瘤药物噻替派、丝裂霉素均可对膀胱造成损伤，如黏膜脱落。