脑癌MRI诊断要点

　　磁共振成像（MRI）技术的出现为脑癌的专断提供了一种崭新的手段，具有无X线辐射、对比度高、可多层扫描重建等优点。MRI诊断脑癌的要点在于：

　　1、肿瘤的部位

　　区分肿瘤位于颅内还是颅外是MRI检查的第一步。为了更好的区分这一问题T1加权图像是关键，因为它有利于病理解剖关系的显示。为了明确脑池、脑沟增宽与否或是否向脑室方向移位，T2加权图像必不可缺，以便于与脑室内脑脊液信号作比较。

　　2、肿瘤信号特点

　　绝大多数肿瘤由于肿瘤细胞内和（或）细胞外自由水增多，在T1加权图像上呈低信号，在T2加权图像上呈高信号，构成了这部分肿瘤信号变化的共同特征。脑癌信号多表现为强度不均匀信号，但也有一些良性肿瘤发生囊变、坏死、出血、钙化时表现为信号强度不均匀。

　　3、肿瘤的边缘

　　脑癌癌灶边缘多不清楚、不规则，向周围组织浸润，对于直径＞4cm，边缘清晰，即可疑有假包膜的肿瘤要格外注意。

　　4、肿瘤的血供

　　T2加权图像有利于显示肿瘤血管，可表现为曲线状或圆点状低信号，有的在肿瘤底部呈树根样低信号，进入肿瘤后如曲线状或圆点散在性分布，提示肿瘤血供丰富。