脑癌的定位诊断和定性诊断

　　脑癌的诊断主要是指定位诊断和定性诊断，位于主要功能区的脑癌容易诊断，但位于某些“哑区”“静区”的癌灶不容易诊断，多需要借助X线平片、CT、MRI、脑血管造影、脑室造影等辅助检查。

　　1、脑癌的定位诊断

　　脑癌的定位诊断是指确定癌灶的具体位置，主要依靠询问病史和详细的体格检查。如患者出现一侧肢体的局限性运动性癫痫发作，则提示病变局限在对侧大脑皮层的运动区;如患者以说话困难表现为主，则提示癌灶多位于左侧半球额下回后部;如患者以语言理解力障碍为主，则提示癌灶位于左侧半球的颞上回后部;如患者出现一侧肢体共济失调，则提示癌灶在小脑半球;如患者以进行性偏瘫为主，则提示癌灶位于靠近内囊区的脑实质;如患者以视力障碍为主，则提示癌灶位于鞍区，等等。

　　2、脑癌的定性诊断

　　脑癌的定性诊断是指确定癌灶的性质，定性诊断一般是基于定位诊断的，因为颅内不同区域有各自好发的肿瘤，如蝶鞍区肿瘤已垂体腺瘤为主;小脑蚓部肿瘤则以髓母细胞为主;而桥小脑角以听神经瘤最多见。脑癌的定性诊断往往还需要进行组织病理学检查，以便为治疗提供指导。