需与脑癌鉴别的3种疾病

　　脑癌是发生于颅腔内的恶性肿瘤，脑癌患者主要表现为头疼、头晕、呕吐、视力模糊等表现，由于这些症状缺乏特异性，且很多疾病可以出现类似症状，所以容易引起忽视，使得脑癌的发病率一直很高。可见脑癌需与一些有相似症状的疾病进行鉴别。

　　假脑瘤

　　假脑瘤属于良性颅内高压，主要是颅内压增高显著，没有其他定位征，以头晕、呕吐为主，多见于中年女性。可能由于内分泌代谢障碍或感染中毒造成脑脊液生成过多。此病较容易诊断，通过脑部CT可排除脑癌，但必须随访观察排除其它引起颅内高压的疾病，预后较好。

　　脑脓肿

　　通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜的形成，常见的感染病灶如慢性胆脂瘤性中耳炎、肺脓肿、败血症等。患者发病时常有发热，并可有脑膜刺激征，周围血象有白细胞增高;而脑癌发病缓慢，无感染病史仅颅内压增高，脑脊液细胞正常，经颅平片、血管造影、CT扫描或MIR不难鉴别。

　　脑寄生虫病

　　脑寄生虫病可同时出现颅内压增高症状及抽搐发作，但脑寄生虫病患者常有与感染源的接触史，通过大小便、痰液检查等可发现寄生虫卵可有助于二者的鉴别。

　　Tips：什么是脑膜刺激征

　　1.颈强直：主要表现为不同程度的肌强直，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。

　　2.Kernig征：患者仰卧位膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。

　　3.Brudzinski征：患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。