星形细胞瘤的3种组织学分型

　　星形细胞瘤是以星形胶质细胞组成的肿瘤，是比较常见的中枢性脑肿瘤，可生长在脑或脊髓内的任何地方。成人的星状细胞瘤大多长在大脑，而儿童的星状细胞瘤则常长在小脑及脑干。星状细胞瘤在组织学上可分为3种亚型。

　　1.纤维型：这是最为普遍的一种，几乎在中枢神经系统的任何部位都可发现，但成人中多集中于大脑半球，儿童和青少年则多见于小脑、脑干与丘脑。这种纤维型脑肿瘤质地很硬，有时像橡皮稍有弹性，瘤组织内血管丰富，血管内皮细胞并不增生，间质可有钙化。临近的脑皮质可被肿瘤浸润而变成深灰色，肿瘤中心可有大小形态不一的囊肿形成。

　　2.肥胖细胞型：这一类型相对少见，约占星形细胞瘤的25%，一般好发于大脑半球内，在透明隔部位也有发现，肿瘤呈浸润性生长，而且生长速度较快，肿瘤表面可有小囊形成，质地柔软。显微镜下观察到的肥胖细胞体积肥大，呈球状或多角形，胞质均匀透明，突起短而粗。癌肿的细胞核很小，核仁不明显，核分裂象罕见，细胞质似泡沫状较为丰富。

　　3.原浆型：这是最少见的一种类型，一般在位于大脑的颞叶部位，原浆型癌肿的侵犯部位较为表浅，以大脑皮质为主，受累的脑回间距增宽、变平;稍严重一点时癌肿可侵及白质，并呈浸润式深入发展，可形成大小、数目不等及形态各异的囊组织。一般肿瘤的半切面为半透明均匀胶冻样。