脱水治疗脑癌颅内压增高

　　颅内压增高是脑癌产生临床症状并诶及患者生命的重要病理生理环节，降低颅内压是治疗脑癌的重中之重。目前，临床上常用的降低颅内压的主要方法有脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施，如低温冬眠、使用激素、限制水钠输入量、合理的体位等。

　　脱水治疗主要就是应用高渗性利尿剂，促进水分排出体外，血液浓缩，增加从组织间隙吸收水分的能力，以达到降低颅内压的目的。利尿药的应用原则是先口服用药，如口服有困难或效果不佳，再通过静脉或肌肉注射给药。常用的口服药物有氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米、50%甘油盐水溶液等；常用的可供注射的制剂有20%甘露醇、20%尿素转化糖或尿素山梨醇溶液、呋塞米等。利尿药物的作用时间一般为4～6小时，用药期间要监测血常规，注意防止水、电解质平衡紊乱。

　　对于颅内压增高严重的脑癌患者，为更好的降低颅内压、减轻脑水肿，还可给予患者静脉注射浓缩2倍的血浆100～200ml或静脉注射20%人血清清蛋白20～40ml。