脑癌患者颅内压增高时的眼部变化

　　脑癌是对人体危害极大的中枢性肿瘤，随着癌肿的不断生长、扩大，颅腔内有限的空间会因肿瘤的浸润、扩散变狭小，继而可引起颅内压高压，患者除剧烈头痛、喷射式呕吐、意识障碍外，还会导致眼睛出现一系列变化，严重影响患者的生活质量。

　　1.复视：正常视网膜对应的前提下，一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上，不会形成双眼单视，而将一个物体看成两个。当发生颅内肿瘤时，由于外展神经在颅内的行程较长，容易受到颅内高压的牵拉或挤压而出现复视，患者将一个物体看成两个物体。

　　2.眼底检查：颅内高压时脑脊液压力升高，视神经鞘内脑脊液压力也上升，使视神经组织中压力增加，引起轴浆流的停滞，表现为视乳头中神经纤维肿胀和视盘肿胀，眼底小静脉迂曲、怒张，小动脉痉挛。严重的视乳头水肿可致继发性视神经萎缩。

　　3.眼球突出：颅压增高通过眶上裂作用于眼眶、海绵窦受颅内高压的影响而妨碍眼眶静脉的回流，眼静脉瘀滞与原处，因此患者可表现为两眼明显突出。

　　4.视野的变化：随着癌肿扩大，脑水肿引起的压迫感增强，可导致视神经萎缩，患者的视野也呈现巨大变化，表现为盲点扩大和向心性视野缩小，患者视物模糊不清，好像眼前有帘子相隔，可伴发头痛，甚至出现意识障碍。