滑囊、骨赘切除术可治疗拇外翻

　　拇外翻滑囊、骨赘切除术，适用于轻度拇外翻合并拇囊炎而出现剧烈疼痛的患者，具有较好的疗效。

　　手术方法

　　1.切口：于拇趾跖趾关节背内侧做一弧形切口，向下翻开皮瓣，露出肥厚的滑囊，用剪刀沿囊壁将整个滑囊全部切除。若囊壁和皮肤粘连较重，则不必勉强剥离，可留下该处的囊壁，以免剥破皮肤。然后在关节囊内侧做“V”形切开，并向远侧翻开关节囊瓣，以显露突向内侧的跖骨头和增生的骨赘。

　　2.切除骨赘，切断拇收肌腱：用骨刀从近侧向远侧切除骨赘，并切除与趾骨不相接触的跖骨头外侧部，修平骨嵴；切断拇收肌(包括横头与斜头)肌腱止点，将近侧断端与跖骨头外的关节囊缝合固定。

　　3.缝合切口与外固定：矫正畸形后彻底止血，向内侧搬正拇趾，将切开的关节囊瓣复位并做重叠缝合。逐层缝合完成后，在拇趾内侧放以木质夹板，然后包扎固定。

　　术后注意

　　术后注意抬高患肢，以减轻患肢肿胀程度；术后石膏固定2~3周，注意随时观察足部皮肤颜色、温度等变化，如出现颜色发红或发紫、皮温过低等，应及时告诉医生处理。