在诊断拇外翻时应注意哪些问题

　　拇外翻是足部的后天性畸形，一般和人们长期穿紧鞋或高跟鞋所致。由于第一跖趾关节突起，在行走时会引起疼痛。因此，拇外翻患者常需要在诊断之后，通过手术进行矫形治疗。下面是在诊断拇外翻时应注意的四点问题：

　　1、是否抓住了主诉抓住与典型症状

　　穿鞋行走时，拇趾内侧疼痛，行走困难为其主诉特征。第一跖骨头突出部分因长期受鞋邦的摩擦，局部皮肤增厚，皮下产生滑囊，滑囊发生炎症时，可见红肿热痛。

　　2、是否忽略了非典型症状

　　本病早期拇外翻畸形并不明显，穿宽松的鞋子行走时仅不适感或轻微疼痛。临床仔细对比检查时可见到轻度姆外翻畸形。早期发现，可以非手术矫形，防止拇外翻发展。

　　3、是否需四诊补漏

　　除拇外翻畸形外，拇趾的跖趾关节可见半脱位改变。内侧关节囊附着处可有骨赘形成，局部皮肤增厚，皮下形成滑囊。第二、三跖骨关节面形成胼胝，第二趾近侧趾骨关节处背侧皮肤可见鸡眼。

　　4、完善相关的实验室检查

　　双足的正位X线拍片检杳是不可缺少的。在X线片上，可显示拇外翻的程度，跖趾关节半脱位的状况以关节内侧面的骨赘。并可为鉴别痛风性关节炎提供影像学资料。